מגנזיום ותפקידו במערכת העצבים

על מגנזיום ותפקידו בתסמונות נוירופסיכיאטריות ומערכת העצבים
גיא בן צבי ספטמבר 2006
הקדמה
מגנזיום הינו יסוד מתכתי המופיע בטבע בצורות שונות. המגנזיום כיסוד לא משמש בתפקיד ביולוגי. המגנזיום משמש בפונקציות ביולוגיות כאשר הוא קשור לקבוצות אורגניות, כחומצות אמינו או חומצות שומן. במאמר זה אסקור את המגנזיום ביחוד בהיבט של תפקידו בתסמונת טוראט ותסמונות נוירופסיכיאטריות קרובות, כגון ADHD ו- PDD .
מה תפקידו של המגנזיום?
למגנזיום תפקיד חשוב ביותר במערכת העצבים, הן במוח והן במערכת העצבים ההיקפית. במיוחד ידועה השפעת המחסור במגנזיום על בעיות במערכת העצבים של הלב ובמוח בתסמונות נוירופסיכיאטריות רבות. בנוסף על חשיבותו למערכת העצבים, למגנזיום תפקיד במנגנון יצור האנרגיה ומעגל קרבס ((Krebs Cycle. מגנזיום נמצא בגוף באיזון עדין עם מינרלים נוספים, וביחוד סידן. עודף סידן חוסם קליטת מגנזיום ועלול לגרום למחסור במגנזיום. שימוש בתרופות רבות גורם גם הוא לחוסר בקליטת מגנזיום ולמחסור בו.
לכן, כיום מחסור במגנזיום הינה תופעה נפוצה, ביחוד בקרב אנשים חולים הלוקחים תרופות או תוספי מזון המכילים סידן.
כיצד מופיע המגנזיום בטבע ובאיזו צורה הוא זמין לגוף?
המגנזיום מופיע בטבע במספר צורות:
1.      בצורת יסוד מתכתי. ככזה הוא משמש בעצמו כמתכת מבנית חזקה וקלה, המשמשת ליצור חלקים קלים וחזקים, החל ממטוסים דרך כלי רכב ועד רקטות טניס וסטנטים (stent) ללב. כיסוד מתכתי בפני עצמו, המגנזיום אינו זמין לגוף. במלים אחרות, לא יועיל לכרסם גלגלי מגנזיום....
2.      בצורת מלח. המגנזיום יכול להופיע קשור ליסודות אחרים, כמו כלור או גופרית. בצורת מלח המגנזיום בדרך כלל איננו זמין אם כי יש טענות כי מגנזיום סולפט בתור מלח אמבט, (או מלח אפסום Epsom salt) מועיל במקרים של בעיות נוירולוגיות. אני לא מכיר תימוכין מדעיים לכך אך יש הורים המטפלים בילדים, ביחוד אוטיסטים, המדווחים על תועלת.  יש להמנע משתייה של מגנזיום סולפט מפני שזהו חומר משלשל חזק. מגנזיום כלוריד משמש לעיתים כתוסף מזון להגברת המגנזיום אך יעילותו בצורה זו נמוכה יחסית בעיקר משום שהתפרקות המגנזיום ליונים בסביבה המימית של המעיים לא מאפשרת לו לעבור לתוך מחזור הדם.
3.      בצורת תחמוצת. מגנזיום אוקסיד הינו האבקה הלבנה המשמשת מִתְעַמְלים להגברת חיכוך בין העור למכשירי ההתעמלות. מגנזיום אוקסיד אינו זמין לגוף, כך שאין טעם להוסיף אותו ליוגורט. לעיתים משמש המגנזיום אוקסיד כתוסף לבן, או מלאן (חומר מילוי) בתרופות וכדורים שונים.
4.      בצורת חומצת שומן. המגנזיום יכול להופיע קשור לחומצות שומן שונות. המוכר ביותר הינו המגנזיום סטראט (חומצת שומן סטארית) ומגנזיום ציטראט (חומצת שומן ציטרית). בצורה זו המגנזיום זמין לגוף כי חומצת השומן מונעת ממנו מלהתפרק במעיים ליונים ועוזרת לו לעבור לתוך הדם.
5.      בצורת חומצת אמינו. מוכרים בקבוצה זו המגנזיום גליקונט glyconate ומגנזיום טאורט taurate. מגנזיום טאורט היא הצורה הזמינה והיעילה ביותר לגוף מכיוון שטאורין היא חומצת אמינו חיונית למערכת העצבים וכאשר המגנזיום קשור לטאורין הוא מגיע בעזרתה ישירות למערכת העצבים בה הוא דרוש.
לסיכום: הצורה הזמינה ביותר לגוף של מגנזיום היא חומצת אמינו. מבין חומצות האמינו הצורה הטובה ביותר היא טאורין. לכן הצורה הטובה ביותר של מגנזיום היא מגנזיום טאורט  magnesium taurate . במידה ולא ניתן להשיג מגנזיום טאורט הצורה הבאה בתור היא מגנזיום גליקונט magnesium glyconate
אילו גורמים משפיעים על רמת המגנזיום בגוף?
ראשית, יש להבדיל בין שתי רמות מגנזיום:
1.      מגנזיום בסרום הדם
2.      מגנזיום תוך תאי
לצערנו, בארץ בודקים רק מגנזיום בדם בעוד שהמגנזיום התוך תאי לא נבדק בארץ (למיטב ידיעתנו) ויש לשלוח בדיקות למעבדות מיוחדות בחו"ל. מספר מחלקות קרדיולוגיות בבתי חולים בארץ שולחים בדיקות לחו"ל. הבדיקה לא יקרה במיוחד (כ-75$).

המגנזיום התוך תאי נחשב לבעל משמעות למוליכות העצבית וזו הבדיקה המוזמנת על ידי קרדיולוגים. כלומר, לא מספיק לאכול מגנזיום ושהוא יעבור דרך קרום המעיים לדם - המגנזיום חייב להיקלט בתוך התאים עצמם, כולל תאי העצב.
המגנזיום בגוף נמצא באיזון מתמיד עם הסידן (קלציום). גם לסידן תפקיד חשוב בפעילות העצבית.
עודף סידן מקשה על ספיגת מגנזיום ולכן מי שמתסף סידן (דבר מיותר לחלוטין למי שאוכל תזונה סבירה הכוללת הרבה ירקות) חייב לתסף מגנזיום.
מידע רב על תפקיד המגנזיום במערכת העצבים ניתן למצוא במאמר של בוני גרימלדי (היפותזה מדעית) בקישור הבא:  http://www.omega3galil.com/article_page.asp?id=50&scid=34
נטילת תרופות רבות וביחוד תרופות של מערכת העצבים גורמת לדלדול ברמת המגנזיום. הסיבה איננה לגמרי ברורה, אך היא הוכחה במחקרים רבים. יתכן שהסיבה היא, שהמצאות של תרופות במחזור הדם גורמת לפעילות יתר של הכבד המתאמץ לסלק את הכימיקלים (התרופות) מהדם, ובהזדמנות זו גם מונע ספיגה של המגנזיום בתאים.
בכל מקרה תופעה ידועה היא שלקיחת כרונית ארוכת טווח (שנים) של תרופות מביאה לדלדול של רמת המגנזיום בתאים וזאת בנוסף לדלדול של רמתם של ויטמינים נוספים כגון קומפלקס B, B12  ועוד.
מה הוא הפרוטוקול היעיל ביותר לנטילת מגנזיום?
1.      צורת המגנזיום- מגנזיום טאורט Magnesium Taurate . במידה ואין נגישות למגנזיום טאורט אז מגנזיום גליקונט Magnesium Glyconate הוא הבא בתור.
2.      המקור הטבעי הטוב ביותר למגנזיום הוא מירקות בעלי עלים ירוקים עבים. הירקות סופגים את המגנזיום מהקרקע. גם בשר בעלי חיים אשר ניזונו מירק מכיל מגנזיום בצורה זמינה מאד. הבעיה התזונתית מתחילה במזון מעובד וביחוד מזון מעובד מדגנים אשר אינם מכילים מגנזיום. גם מזון מועשר סידן כמו מוצרי חלב תעשיתיים גורמים למחסור כרוני במגנזיום. כאמור למי שיש מחסור במגנזיום למרות תזונה המכילה ירקות ובשר התיסוף הטוב ביותר הוא מגנזיום טאורט.
3.      תוספים נוספים: אצל מי שקיים אצלו מחסור במגנזיום בגלל לקיחת תרופות או בגלל תזונה לא נכונה או כל סיבה אחרת, קיים בדרך כלל מחסור גם במינרלים נוספים, כגון אבץ ובוויטמינים ביחוד מקומפלקס B (חומצה פולית, B6 , 12B ). לכן מומלץ לתגבר את המגנזיום ביחד עם מולטי ויטמין כשלהוא.
4.      ההרכב האופטימלי מופיע במוצר מיוחד אשר פותח לטיפול בסינדרום טורט בשם TS+Control של חברה בשם Bontech אשר הוקמה על ידי בוני גרימלדי. להלן קישור לאתר של בוני גרימלדי http://bonniegr.com/ . עיון בדף המוצר מראה שלדעתה של בוני יש לתסף את המגנזיום עם קוקטייל שלם של מינרלים וויטמינים אשר קשה מאד לאדם הפשוט להרכיב בעצמו. לכן התוסף שלה הוא הצורה הנוחה ביותר להשלים את המחסור הכרוני במגנזיום והויטמינים והמינרלים הנוספים אשר בדרך כלל חסרים.
5.      שילוב עם אומגה 3. גם נסיוננו וגם נסיונה של בוני מראה, ששילוב של אומגה 3 בצורת שמן דגים (ולא בצורת שמן פשתן או שמן המפ hemp oil ) הוא שילוב סינרגטי מעולה לטיפול בסינדרום טוראט.
6.      הפסקה הדרגתית של תרופות. כאמור תרופות רבות גורמות למחסור כרוני במגנזיום. לקיחת מגנזיום ואומגה 3 ביחד מאפשרת במקרים רבים לרדת במינון התרופות ובמקרים מסוימים אפילו להיגמל מהתרופות ובכך לעצור את המחסור הכרוני הנובע מאי ספיגת המגנזיום.
7.      הפסקת צריכה של מוצרים מוגברי סידן. הגברת סידן אינה תורמת כלום למניעת בריחת סידן. בריחת סידן נובעת בראש ובראשונה ממחסור בויטמין D הנובע ממחסור בקרינת שמש מסוג UVB. המחסור ב UVB נובע משימוש בקרם הגנה נגד שמש... המקור הנכון לסידן הנו גם ירקות, פירות ומים (כן, מים מינרלים רגילים). כאמור, עודף סידן גורם למחסור במגנזיום....


8.      שינוי כללי בתזונה על פי כללי תזונת אומגה. הנחיות ברורות ניתן למצוא במאמר "תזונת אומגה"    (מאמר כבד המחייב קצת הבנה בביולוגיה או כימיה) או במצגת "לחיות ללא תרופות" בעמוד מאמרים באתר  של אומגה 3 גליל
למה ניתן לצפות מתיסוף מגנזיום?
תיסוף מגנזיום במינון גבוה לאנשים בעלי מחסור גבוה עלול לגרום להחמרה בסימפטומים למשך מספר ימים או שבועות. הסיבה לכך מורכבת וקשורה במצב שבו הגוף מנסה לפצות על מחסור במגנזיום וכאשר מספקים לו מגנזיום זמין הוא ניכנס למצב של פעילות יתר, ביחוד של מערכת העצבים.
התופעה הזו רלוונטית ביחוד לסובלים מתסמונת טורט , ADHD, אוטיזם PDD אולי גם לסובלים מ OCD.
בדרך כלל צריך סבלנות ואורך רוח כי בהמשך באה הטבה ושיפור לעומת מצב האפס.
נסיוננו מראה שתיסוף מוקדם של אומגה 3 מונע את תופעות הלוואי האלו, לפחות במקרים הבודדים אשר עקבנו אחריהם באופן אישי.
השיפור הנצפה, בין אם לאחר תקופת נסיגה ושיפור מאוחר יותר או שיפור מיידי ללא נסיגה, כולל את כל תחום הסימפטומים של סינדרום טוראט: רגיעה, החלשת טיקים, מיתון התקפי הזעם, מיתון ההיפר אקטיביות, וכל זאת (להבדיל מתרופות חוסמות דופאמין כמו הלידול וריספרדל) ללא פגיעה בקשב ובריכוז.
במקרים של אוטיזם מדווח על שיפור בקשב, קשר עין ויכולת קוגניטיבית.
במקרים של ADHD מדובר בשיפור יכולת הקשב והריכוז ללא הגברת הפעלתנות וללא הטיקים (להבדיל מתרופות מגבירות דופאמין כגון ריטלין  methylphenidateעל סוגיו, וסטימולנטים אחרים כגון אדרל).
מהו המינון הדרוש?
על פי בוני גרימלדי המינון הדרוש הוא כ-300 מ"ג מגנזיום טאורט (כמות המגנזיום עצמו נמוכה יותר) על כל 20 ק"ג משקל גוף. (לדוגמא: אדם השוקל 60 ק"ג- יצטרך מינון של 900 מ"ג). מינון זה ניתן להגביר עד פי 2 למי שזקוק לכך. הנסיון שלנו מראה שגם מינון נמוך יותר, 200 או 100 מ"ג על כל 20 ק"ג משקל גוף הוא בעל השפעה, ביחוד אם נוטלים אותו בשילוב עם אומגה 3. כנראה שהמינון האפקטיבי משתנה בצורה דרסטית מאדם לאדם על פי חומרת המחסור שהוא צבר על פני השנים והתזונה שלו ועל פי סוגי התרופות שהוא נוטל או לא נוטל.
במידה והמקור לתיסוף המגנזיום איננו מגנזיום טאורט, אלא מקור אחר, הרי שיש צורך במינון גבוה יותר. לצערי אין לי מידע השוואתי לגבי המינון הנדרש במגנזיום גליקונט או מגנזיום סטארט שהן צורות נפוצות בתוספי המזון.
תופעות לוואי
יש לשים לב לאפשרות של התגברות הסימפטומים בימים הראשונים. במקרה כזה- לרדת במינון ולתת מינון נסבל למשך זמן ארוך יותר ואז לעלות בהדרגה. שווה להתאמץ ולתת לזה סיכוי כי בסוף באה הטבה, רק צריך מספיק זמן להרגיל את הגוף למצב של "לא מחסור" במגנזיום.
מינון גבוה של מגנזיום עם קשיי עיכול עלול לגרום לשלשול במידה והמגנזיום מתפרק ליונים במעיים. יונים של מגנזיום נקשרים למים ולא מאפשרים להם להיספג במעיים ודבר זה גורם לשלשול. הסיכון לכך במגנזיום טאורט או גליקונט הוא נמוך מאד, אך במגנזיום כלוריד, המצוי בתוספים מסוימים, יש לכך סיכוי לא קטן ובוודאי שאין לבלוע מגנזיום סולפאט (מלח אפסום, מלח אמבט) מפני שהוא יגרום לשלשול מיידי.
למי שיש שאלות - ניתן לפנות אלי דרך טופס הפניה באתר אומגה 3 גליל
או לתיבת האימייל: omega3galil@ pixelit.co.il
בהצלחה ולבריאות!
גיא