מדרסים לבוהן קלובה - עצם בולטת
מדרסים לבוהן קלובה - עצם בולטת
בוהן קלובה, או בלטינית "הלוקס ולגוס" (Hallux Valgus) היא עצם בולטת בבוהן כף הרגל. שמה המדעי של הפתולוגיה הוא "עיוות שכיח של הבוהן הגדולה בכף הרגל", עיוות זה כולל סטייה של הבוהן הגדולה לעבר שאר הבהונות, היוצרת בליטת עצם בצד הפנימי של כף הרגל, בשורש הבוהן הגדולה. מלבד הכאבים הניכרים שגורמת הבוהן הקלובה, היא אף מגבילה את הסובלים ממנה בבחירת הנעלים ויוצרת עיוות ניכר בכף הרגל. לאור העובדה כי ליקוי זה מופיע בקרב ארבעה אחוזים מכלל אוכלוסיית העולם המערבי, ניתוחים מבוצעים ביחס של 3:1 בין גברים לנשים, אין ספק כי גם למרכיב האסתטי משמעות רבה.
בוהן קלובה: תסמינים
- כאבים בעצם הבולטת.
- נפיחות ודלקת במפרק הבוהן.
- עור קשה מתחת למפרק הבוהן.
- הגבלה בנעילת נעליים אופנתיות.
- אסתטיקה.
בוהן קלובה: גורמים
- נטייה גנטית.
- רגליים שטוחות.
- גמישות יתר מולדת של רצועות כף הרגל.
- בעיות נוירולוגיות.
- נעלים צרות הגורמות ללחץ ולדלקת.
בוהן קלובה: טיפול
- מדרסים תפקודיים.
- נעליים המאפשרות מרחב לאצבעות.
- פיזיוטרפיה.
- ניתוח הכולל ניסור העצם הבולטת.
מדרסים תפקודיים לטיפול בעצמות בולטות
תפקידו של המדרס הייחודי לטיפול בעצמות בולטות הוא לייצב את כף הרגל במנח הנכון ביותר, ובכך לעצור את התהליך הגורם לעיקום האצבעות ולהקל על התסמינים. במקרה של ניתוח, למדרס התפקודי תפקיד מכריע בשמירה על תוצאות הניתוח.
המדרס התפקודי (פונקציונאלי) הוא אביזר שתפקידו לבצע פעולה טיפולית על כף הרגל ועל הגוף, בשונה ממדרסים רגילים המספקים ריפוד אך אינם מתקנים את מנח כף הרגל.
היסטוריה
השימוש במדרסים כאביזרים המיועדים לטיפול בבעיות בכף הרגל מקובל בעולם כמאה חמישים שנה מאחר וההשפעה המכרעת שיש למנח כפות הרגליים על שאר הגוף (ברכיים, גב,וכו) לא הובנה כהלכה, נותר השימוש במדרסים מצומצם יחסית.
בתחילת שנות השבעים פיתח פרופ' מרטון רות מבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, תיאוריה הטוענת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להוכיח שכאשר כף הרגל מיוצבת ב"מנח ניטרלי", כלשונו, ניתן לטפל בבעיות רבות שעד אז טיפלו רק בתסמיניהן, ללא פתרון של ממש.
פרופ 'רות הגדיר את המנח הנכון של כף הרגל, וכיצד למדוד מצב זה, שממנו נגזר, כמובן, המנח הלא נכון, הפתולוגי.
פרופ' רות גם גילה כיצד להעתיק מצב זה, כיצד ליצור את תבנית כף הרגל כך שתשקף את המצב האופטימאלי, ומתבנית זו לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל במנח הנכון בכל שלבי ההליכה, ועל ידי כך לטפל באופן מהותי במגוון הבעיות הנובעות ממנח פתולוגי, ולא רק בסימפטומים.
מאז ועד היום זו השיטה המקובלת בעולם, והיא משמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל.
העתקת המנח האופטימלי
העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת על ידי עטיפתה בתחבושות גבס או בכפפות פולימריות המעתיקות את צורת הרגל.
1. החולה שוכב כאשר רגליו באוויר ואינן נושאות כל משקל, זאת על מנת לאפשר למטפל לייצב אותן באופן אידיאלי. (למרבה הצער, רוב המדרסים המיוצרים היום בארץ מוכנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את מנח כפות הרגליים בעת עמידה, ולמעשה מנציחים את הפתולוגיה.)
2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, אוחז ומייצב את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר את התבנית שנוצרה.
3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם הן נסרקות במערכת לייזר מתקדמות. סריקה זו מתורגמת לייצוג ממוחשב ותלת ממדי של כף הרגל, שעובר בדיקה ואיזון ברמות הדיוק הגבוהות ביותר.
4. המידע מועבר למערכת של כרסומות ממוחשבות המייצרת את המדרס.
המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט (סיבי פחמן). הם עמידים לשנים רבות וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות.
הבעיות הנפוצות שבהן ניתן לטפל באמצעות מדרסים פונקציונאליים:
- כאבי גב.
- כאבי שרירים.
- עייפות ברגליים.
- כאבי עקב ("דורבן")
- נקעים חוזרים.
- כאבי ברכיים.
- עצמות בולטות בכפות הרגליים.
- שיפור יציבה אצל ילדים.
- הגנה על רגליהם של חולי סוכרת.
- שברי הליכה אצל חיילים.
- הגנה על רגליהם של ספורטאים מקצועיים.
שאלות ותשובות
תגיות של המאמר:
מדרסים
,כאבי רגלים
,דרבן
,כאבי עקב
,ביומכניים
,פעילות גופנית
,כאבי גב
,כאבי ברכיים
,אופנים
,שרפה
,דלקות גידים
כאבים בכרית כף הרגל הם אולי התופעה הנפוצה ביותר בתחום. ברוב המקרים ממוקם הכאב במרכז הכרית, מתחת למפרקי האצבעות השניה והשלישית. לעיתים מלווה הכאב ביבלת או בעור קשה וקרני במקום הכאב. מדובר בכאב המגביל מאד את ההליכה ואת מגוון הנעליים שיכול הסובל ממנו לנעול.
כף רגל שטוחה הוא מצב מולד בדרך כלל (מקרים חריגים יפורטו להלן), לרוב גנטי, המאופיין "בקריסה" של הקשת האורכית בזמן עמידה. במקרים מסוימים הקשת אינה קיימת גם כאשר כף הרגל אינה נושאת משקל, וישנה הגבלה בתנועות הקרסול.
בישראל נוקעים את הקרסול כחמש מאות איש מדי יום. הקרסול מיוצב בצידו החיצוני בעזרת שלוש רצועות המונעות ממנו מלצאת ממקומו אך מאפשרות לו לנוע. נקע בקרסול מוגדר כמצב שבו לפחות אחת מהרצועות בצד החיצוני של הקרסול נקרעת במידה כלשהי. החלמה מנקע חמור יכולה להמשך לעיתים עד שנה ולעיתים הנזק הנגרם הינו בלתי הפיך.
ישנן מספר תיאוריות לסיבת הכאב, למשל תיאוריה הגורסת כי מדובר בניוון (Degeneration ) אליו מתייחסים לעיתים בטעות כדלקת כרונית,
בשנים האחרונות הפכה הליכה לענף הספורט הפופולארי ביותר. בעקבות מחקרים רבים, ממליצים רופאים לחוליהם להתמיד בהליכה יום יומית של כשעה, ובכך לטפל במגוון רב של בעיות רפואיות כגון: עודף משקל, יתר לחץ דם, עלייה ברמת הסוכר, דליות ברגליים, דלדול עצם, ועוד.
מלבד האופניים, נעלי הרכיבה הם האביזר החשוב ביותר מבין האביזרים להם זקוקים הרוכבים, על נעלי הרכיבה להיות יציבות מאד על מנת להעביר ביעילות את הכוח מהרגליים אל הדוושות, נעלי ריצה ונעלי ספורט אחרות לא מתאימות לרכיבה וזאת מאחר וחוסר התמיכה גורם לכף הרגל "לקרוס" בזמן הדיווש, דבר העלול להוביל לכאבים ב"קשתות", דלקות גידים, חוסר תחושה והרגשה של "שרפה" בכפות הרגליים,
ישנם לא מעט גורמים המביאים להתפתחות דלקת בפסיה הפלנטרית ואף להתפתחות דורבן, עומס רב על איזור העקב, מתח קבוע או ממושך לאזור הפסיה הפלנטרית יגרום לקיצור הרקמה, משיכה וקרעים מיקרוסקופיים באזור החיבור לעצם העקב והתפתחות הדלקת ואו הדורבן.
האינטראקציה שבן אדם לסביבתו מהווה פקטור משמעותי בהתפתחותו ומיצוי הפוטנציאל הטמון בו עד למקסימום. חדר סנוזלן מהווה סביבה בטוחה ועתירת גירויים (סביבה רב חושית) וע"י כך מהווה עוד נתבך במכלול הטיפול בקשת רחבה של מטופלים, מבוגרים וילדים כאחד.
הטיפול בדילדול העצמות-אוסטאופורוזיס, אוסטאופורוזיס, בין אם ע"י איבוד משמעותי של רקמת עצם או ע"י נוכחות שברים (כולל מומים בגלל שברים בחוליות), החולה יכולה לקבל טיפול למניעת איבוד נוסף של עצם, וע"י כך להפחית את הסיכון של שברים נוספים. היום קיימים טיפולים תרופתיים שונים, אשר מעכבים את פירוק העצם או מגדילים את כמות העצם, ולהלן הם:מטבוליטים של ויטמין d, ויטמין זה חיוני לספיגת הסידן ממערכת העיכול אל מחזור הדם ומשם אל העצמות, על כן חשיבותו. יש להיזהר מפני מינון עודף העשוי לגרום להרעלה. כמו כן, במינון ש
כיצד נבחר מנוף הרמה ומדוע זה חשוב כל כך. מה הקשר של ביתו של החולה הסיעודי למנוף הרמה ומדוע כדאי להתייעץ עם מומחה לפני שרוכשים את הציוד?
בחודשים האחרונים סבלתי מנדודי שינה. מוזר! מעולם לא נתתי למתחים המנטליים להשפיע עלי. לא אחת, במצבי לחץ בבית בעבודה, השכלתי להשתמש בטכניקות של נשימות, מדיטציה, יוגה ומתיחות, ולהרגיע את עצמי, כך שאוכל לקום בבקר רענן ויעיל.
פיברומיאלגיה היא מחלה המאופיינת בכאבי שרירים קבועים, בעיקר בעמוד שידרה צווארי, חגורת הכתפיים, ובשרירים האחוריים בפלג גוף תחתון. כתוצאה מכך, המחלה פוגעת בטווחי התנועה ובגמישות של המפרקים, באזורי הכאב, וגורמת לירידה בתפקוד, וקושי מנטלי ופיסי בבצוע מטלות פשוטות.
מדרסים הנם ענף הולך ומתפתח בשוק הפרה רפואי, השילוב לש רפואה ומסחר ההולך ומתבסס בעולם המערבי יותר עיוותים רבים הבאים לביטוי בענף זה, מידע רפואי מתערבב עם מידע פרסומי, שימוש מטעה במחקרים מביא את הציבור לחוסר ידע בנושא המדרסים. מאמר זה מנסה לשפוך אור על נושא לקיחת המידות למדרסים
ישנן סיבות רבות שבגינן יפנה אורטופד מטופלים שלו להתאמת מדרסים אורטופדיים. אלו יכולות להיות בעיות של פלטפוס (כף רגל שטוחה), בעיות של רגל סוכרתית המצריכה טיפול של מדרסים אורטופדיים, בעיות גופניות המצריכות שימוש במדרסים מגביהים, או ספורטאים הזקוקים לשימוש בזוג מדרסים אורטופדיים בכדי שימנעו מהם בעיות פיזיות.
כאבים בכרית כף הרגל הם אולי התופעה הנפוצה ביותר בתחום. ברוב המקרים ממוקם הכאב במרכז הכרית, מתחת למפרקי האצבעות השניה והשלישית. לעיתים מלווה הכאב ביבלת או בעור קשה וקרני במקום הכאב. מדובר בכאב המגביל מאד את ההליכה ואת מגוון הנעליים שיכול הסובל ממנו לנעול.
כף רגל שטוחה הוא מצב מולד בדרך כלל (מקרים חריגים יפורטו להלן), לרוב גנטי, המאופיין "בקריסה" של הקשת האורכית בזמן עמידה. במקרים מסוימים הקשת אינה קיימת גם כאשר כף הרגל אינה נושאת משקל, וישנה הגבלה בתנועות הקרסול.
בישראל נוקעים את הקרסול כחמש מאות איש מדי יום. הקרסול מיוצב בצידו החיצוני בעזרת שלוש רצועות המונעות ממנו מלצאת ממקומו אך מאפשרות לו לנוע. נקע בקרסול מוגדר כמצב שבו לפחות אחת מהרצועות בצד החיצוני של הקרסול נקרעת במידה כלשהי. החלמה מנקע חמור יכולה להמשך לעיתים עד שנה ולעיתים הנזק הנגרם הינו בלתי הפיך.
ישנן מספר תיאוריות לסיבת הכאב, למשל תיאוריה הגורסת כי מדובר בניוון (Degeneration ) אליו מתייחסים לעיתים בטעות כדלקת כרונית,
בשנים האחרונות הפכה הליכה לענף הספורט הפופולארי ביותר. בעקבות מחקרים רבים, ממליצים רופאים לחוליהם להתמיד בהליכה יום יומית של כשעה, ובכך לטפל במגוון רב של בעיות רפואיות כגון: עודף משקל, יתר לחץ דם, עלייה ברמת הסוכר, דליות ברגליים, דלדול עצם, ועוד.
לפני גיל ארבע לא נהוג להשתמש במדרסים. מעבר לגיל זה יש לשקול את סוג המדרס בהתאם לחומרת הבעיה,
גיד אכילס מחבר בין השוק לכף הרגל. זהו אמנם הגיד הגדול ביותר ברגל אך הוא גם גיד שנקרע בשכיחות גבוהה מאוד. דלקת בגיד אכילס היא בעיה נפוצה ביותר, במיוחד בקרב העוסקים בספורט, חיילים, מטיילים, רקדנים וכדומה
מלבד האופניים, נעלי הרכיבה הם האביזר החשוב ביותר מבין האביזרים להם זקוקים הרוכבים, על נעלי הרכיבה להיות יציבות מאד על מנת להעביר ביעילות את הכוח מהרגליים אל הדוושות, נעלי ריצה ונעלי ספורט אחרות לא מתאימות לרכיבה וזאת מאחר וחוסר התמיכה גורם לכף הרגל "לקרוס" בזמן הדיווש, דבר העלול להוביל לכאבים ב"קשתות", דלקות גידים, חוסר תחושה והרגשה של "שרפה" בכפות הרגליים,
