תופעות לוואי של תרופת סימבלטה

פורסם: 28/09/2009 |תגובות: 0 | צפיות: 64,410 | Share

Normal 0 false false false EN-US X-NONE HE MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"טבלה רגילה"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin;}

סימבלטה ל דיכאון חרדה תופעות לוואי

שם נוסף: Yentreve (באיחוד האירופאי וגם בישראל), Ariclaim (יוון, איטליה, ספרד) אלו השמות של האיחוד האירופאי עבור התרופה לטיפול בחוסר שליטה במתן שתן. לשימושים פסיכיאטריים היא נמכרת תחת שם המותג סימבלטה ל דיכאון חרדה.

סימבלטה הינה תרופה המכילה תופעות לוואי.

כיום משווק בישראל בבתי המרקחת הפרטיים דיפרסון של חברת אנדרסון שאינה מכילה את תופעות הלוואי של סימבלטה. דיפרסון הינה תרופה טבעית ואינה נמצאית בסל הבריאות, דיפסון נמכרת במחיר אחיד בכל בתי המרקחת של 88.80 ₪ והיא מגיעה בטיפות של צמחי מרפא.

 

מהי תרופה  סימבלטה ל דיכאון חרדה: סימבלטה ל דיכאון חרדה היא אנטי דיכאונית, באופן ספציפי מעכבות ספיגה חוזרת של  נוירוטרנסמרים מרובים.

קראו את הקטגוריות הזו אם לא עשיתם זאת עד כה, כיוון שהן מכסות אינפורמציה רבה אודות תרופות מרובות שאני לא עומד לחזור עליה הרבה פעמים. אני פשוט אוטיסטי באופן זה שלא לחזור על עצמי.

השימושים המאושרים ע"י ה FDA: סימבלטה ל דיכאון חרדה ניתנת באופן רשמי עבור:

הפרעת דיכאון מזורי (כלומר להרגיש מדוכא נורא או כמו חרא של לוויתן בקרקעית האוקיינוס) –

כמה מהשימושים האחרים הלא מותווים של סימבלטה ל דיכאון חרדה כוללים:

*           פאניקה/ חרדה

*           דיכאון דו קוטבי (עד כה רק עדויות אנקדוטיות)

*           פיברומיאלגיה (עם או בלי הפרעת דיכאון מזורי)

*           חוסר שליטה במתן שתן אצל נשים כתוצאה מלחץ (באירופה היא מאושרת רשמית לשימוש הזה).

*           יכול להיות שגם עבור גברים

*           סינדרום המעי הרגיז. שום דבר לא פורסם עדיין, אני גם לא קראתי שום דבר בנושא. כמו בנושא של פיברומיאלגיה הם ישתמשו בכל אנטי דיכאונית שקיים בשוק לטיפול במעי הרגיז.

*           עדיין אין הרבה בכיוון של מחקרים שפורסמו בנושא של שימושים לא מותווים, חוץ מאשר מיליון סוגים של חוסר שליטה במתן שתן במצבי לחץ. תמשיכו לבדוק.

אתם יכולים ללחוץ על הקישורים כדי לראות את הניסויים השונים, מבדקים ודיווחים עם מקרי מבחן בשביל שימושים מותווים ושאינם מותווים.

בעד והנגד של הסימבלטה ל דיכאון חרדה:

בעד: עובדת במהירות עם פרופיל יחסית נמוך של תופעות לוואי. לפחות עד כמה שאפשר למשהו שעובד עם סרטונין. אנשים שלוקחים אותה לדיכאון דו קוטבי לא מקטרים לגביה כל כך כמו לגבי שאר האנטי דיכאוניות.

נגד: זה נראה שסינדרום ההפסקה של הסימבלטה ל דיכאון חרדה duloxetine hydrochloride)) הוא קשה ממש כמו של האפקסור (venlafaxine) עבור אנשים רבים. כך שאם אתם צריכים להפסיק לקחת אותה, תהיו זהירים ותעשו את זה באיטיות. קראו את הסעיף על איך להפסיק לקחת את התרופות הזו בשביל אינפורמציה נוספת. בעוד ששום דבר לא עובד עבור הכל, זו הפעם הראשונה שקראתי דיווח מקרה על תרופה אנטי דיכאונית שהחמירה מצב של פוסט טראומה.

תופעות הלוואי הטיפוסיות של הסימבלטה ל דיכאון חרדה: הרגילות עבור SNRI ועבור SSRI –

כאבי ראש עם סימבלטה,

 בחילה, עם סימבלטה

יובש בפה, עם סימבלטה

 הזעה, עם סימבלטה

ישנוניות עם  תרופת סימבלטה

  נדודי שינה לסימבלטה

, שלשול  עם סימבלטה

 עצירות, עלייה במשקל, קושי במתן שתן (אחרי הכל זו תרופה שמיועדת לשימוש בחוסר שליטה במתן שתן), איבוד של ליבידו ומגוון של נושאים אחרים של  חוסר תפקוד מיני. כמעט הכל פרט לעצירות, לקושי במתן השתן ולחוסר התפקוד המיני בדרך כלל עובר אחרי כמה שבועות. למרות שנשים יקבלו חיזוק מיני במקום ירידה במיניות. הכל תלוי בכמה עיכוב של ספיגה חוזרת של נוראדרנלין מתרחשת (ובמידה פחותה בהרבה של דופאמין) לעומת עיכוב הספיגה החוזרת של הסרטונין, ואילו רצפטורים עוברים כיוונון. אז זה הכל עניין של איך שיוצא לכם בלוטו של תופעות הלוואי.

לטיפים על איך להתמודד עם תופעות הלוואי הללו, נא בדקו את העמוד על תופעות הלוואי.

אלו אינן כל תופעות הלוואי האפשריות רק הנפוצות ביותר מביניהן.

תופעות הלוואי הנפוצות פחות של הסימבלטה ל דיכאון חרדה: גלאוקומה נשלטת מצומצמת (אבל אתם כבר צריכים להיות בסיכון לבעיות עיניים מלכתחילה), עליה בנסיוב הכבד (בדיקות כבד שנתיות עם התרופה הזאת הן לא רעיון רע), ראייה מטושטשת, כיווצי שרירים, איבוד משקל (היי, זו יכולה להיות בעיה עבור חלק מאיתנו).

אלו עשויות ועשויות שלא לקרות לכם, אז אל תופתעו כך או כך.

תופעות הלוואי הנדירות מאד של סימבלטה ל דיכאון חרדה: היפרדות של הרשתית. אאוץ! אני לא רוצה לדעת איך התרופה גרמה לזה.

אתם לא עומדים לקבל את התופעות האלו. אני מבטיח.

לכל תופעות הלוואי, קראו את העלון לצרכן.

סיכוני ההתאבדות עם סימבלטה ל דיכאון חרדה: סימבלטה ל דיכאון חרדה אינה התרופה הראשונה שיש לגביה אזהרה בנושא אובדנות. יש אזהרה כזו גם לגבי נוגדי הדיכאון הטריציקליות והאנטי פסיכוטיות. לכל התרופות הפסיכיאטריות והנוירולוגיות יש פוטנציאל התאבדות. בסופו של דבר כל התרופות האנטי דיכאוניות המודרניות ישאו אזהרה דומה. הגל האחרון של ההיסטריה כנגד תרופות מבטיח את זה.

דברים מעניינים שהרופא שלכם כנראה לא יספר לכם: עישון מפחית את הזמינות הביולוגית של הסימבלטה ל דיכאון חרדה duloxetine hydrochloride))  בערך בשליש. בעוד שלילי ממליצה על התאמה במינון עבור מעשנים. אני לא הייתי מופתע אם מעשנים בסופו של דבר צריכים מינונים גבוהים יותר מלא מעשנים. זה שהמעשנים צריכים יותר סימבלטה ל דיכאון חרדה  אינו מפתיע. התרופה עוברת מטבוליזם ע"י שני אנזימים, CYP2D6 וCYP1A2, וזה האנזים השני שמופעל ע"י הניקוטין. זאת אומרת, כאשר אתם מעשנים אתם גורמים לכבד שלכם להגדיל את ההיקף של אנזימים מסוימים. רוב התרופות חוסמות את הפעילות של האנזימים כיוון שהם מנסים להשתלט עליהן, כך שזו הסיבה מדוע לעיתים אתם צריכים להפחית במינון שלכם כאשר אתם משלבים תרופות בקוקטייל.

סימבלטה ל דיכאון חרדה duloxetine hydrochloride)) מעבידה את הכבד שלכם די קשה. כך שבעוד ששתיית אלכוהול תחת ההשפעה של התרופה הזאת לא עומדת לגרום לכם להרגיש יותר שיכורים, אני ממליץ שתצמצמו את צריכת האלכוהול כדי שהכבד שלכם לא יתפוצץ. אי אפשר לקחת את התרופה ולשתות בקביעות. נקודה.

ובגלל שהיא מעבידה את הכבד שלכם די קשה וצריכה שני אנזימים למטבוליזם, עומדות להיות הרבה אינטראקציות בין תרופתיות. בדקו עם הרוקח שלכם ובדקו שוב באתר המועדף עלי לאינטראקציות בין תרופתיות אם אתם לוקחים תרופות נוספות, במרשם ושלא במרשם.

כמו כן בגלל העומס הרב על הכבד שלכם, סימבלטה ל דיכאון חרדה duloxetine hydrochloride)) יעילה יותר כשלוקחים אותה בבוקר ולא בערב. אין לזה קשר עם ארוחות וקיים גם אצל תרופות אחרות שמעמיסות הרבה עבודה על הכבד. יש לזה קשר למחזוריות של היממה.

מינון של סימבלטה ל דיכאון חרדה ואיך לקחת אותה: להפרעת דיכאון מזורי תתחילו ב 20 מג פעמיים ביום. אם אתם לא חווים שום שיפור תגדילו את המינון עד ל60 מג שנלקחים או במנה אחת או בשתי מנות של 30 מג.

כרגיל. אני לא לגמרי מסכים עם העלון לצרכן. אני מציע להתחיל רק בטבליה אחת של 20 מג בבוקר (כי היא יותר יעילה בבוקר) ואז לראות אם היא גורמת לכם להיות יותר עירניים או ישנוניים. אם אתם יותר רדומים, התחילו לקחת אותה בלילה. ואז תעלו קצת ל 30 מג ליום, אז ל 40 מג אם יש צורך. תנסו להישאר בכל מינון לפחות שבוע לפני שאתם מעלים אותו, אלא אם החיים שלכם ממש בלתי נסבלים.

לכאב עצבי היקפי כתוצאה מסוכרת – 60 מג פעם ביום.

כיוון שאני לא יודע כלום לגבי כאב עצבי, אני לא עומד להתווכח איתם. כל מה שאני יכול להוסיף הוא לנסות אותה קודם כל בבוקר להשפעה יעילה יותר ולעבור ללקיחה לפני השינה אם התרופה מפילה אתכם.

הימים הנדרשים כדי להגיע למצב יציב: שלושה ימים

כאשר אתם רווים לגמרי עם התרופה ופחות נוטים לתנודות מעלה ומטה בהשפעה. עדיין עשויים להיות לכם שיאים בהשפעה אחרי לקיחה של תרופות רבות, אבל ביחס להרבה תרופות יהיו לכם פחות נפילות אחרי הנקודה של הרוויה. לפחות בתיאוריה.

כמה זמן לוקח לסימבלטה ל דיכאון חרדה לעבוד: זה טריקי.

בואו נתייחס לנושא הדיכאון קודם. בכל מה שקשור למעכבות ספיגה חוזרת של נוראדרנלין אתם יכולים להתחיל להרגיש יותר טוב אחרי שלושה עד ארבעה ימים. אז אם זה מה שהייתם צריכים לאזן, אתם עשויים להרגיש יותר טוב די מהר. או לפחות מיד כאשר אתם מגיעים למינון הנכון.

אבל אם אתם צריכים להתאים את הספיגה החוזרת של הסרטונין, או גם של הסרטונין וגם של הנוראדרנלין, אז מדובר בשבועיים עד חודש לאחר שאתם מגיעים למינון הנכון.

ותזכרו שמינון גבוה מידי יכול לגרום ליותר נזק מאשר חוסר היעילות של מינון נמוך מידי. זו הסיבה שאני ממליץ להתחיל במינון נמוך ולעלות באיטיות.

אז זה כל זמן בין שלושה ימים לחודש.

במחקר פתוח גדול (שבו כולם ידעו מה הם מקבלים) 70% מהאנשים הראו שיפור משמעותי בשבוע השני. מישהו אחר שבחן את הנתונים מהמבדקים הקליניים של חברת לילי מצא דבר דומה – בין שבוע שני לשלישי כמעט מחצית מהאנשים שקיבלו סימבלטה ל דיכאון חרדה הרגישו טוב יותר בצורה ברורה, בהשוואה עם חמישית מהאנשים שלקחו פלצבו.

לכאב העצבי כל השאלה היא למה בדיוק התרופות האלה עוזרות מלכתחילה? זה שילוב מסוים של בניה מחודשת של רקמת עצב והשרייה נוספת של הנוירונים שלכם בנוירוטרנסמיטרים האלו שמובילה להקלה מסוימת בכאב. זה עומד להשתנות מאדם לאדם אני בכנות לא יכול לומר לכם מתי לוותר על התרופה הזאת. פשוט אין לי מספיק אינפורמציה בנושא עדיין.

מחצית החיים של הסימבלטה ל דיכאון חרדה: ממוצע של 12 שעות בטווח של 8-17 שעות.

הזמן שלוקח לה לצאת מהמערכת: יומיים עד ארבעה ימים כדי להתנקות.

איך להפסיק לקחת סימבלטה ל דיכאון חרדה: הרופא שלכם אמור להמליץ לכם שתפחיתו את המינון שלכם ב 20 מג ליום כל חמשה ימים אם אתם צריכים להפסיק לקחת אותה, או אף בקצב איטי יותר. בהתבסס על זמן מחצית חיים של 27-32 שעות. לאינפורמציה נוספת, נא תפנו לעמוד של איך להפסיק לקחת את התרופות המשוגעות האלו באופן בטוח. רצוי שלא תרדו במינון של הסימבלטה ל דיכאון חרדה יותר מהר מזה אלא אם מדובר במקרה חירום.

אז אם אתם במינון של 60 מג, קחו 40 מג ליום למשך חמישה ימים, אז 20 מג ליום למשך החמישה ימים הבאים ואז סיימתם. אתם צריכים להיות מסוגלים לקבל חפיסות דוגמא של 20 מג מהרופא שלכם אם יש לכם רק חפיסות של 30 מג או 60 מג. אם אתם על 60 מג ויש לכם עוד טבליות של 30 מג אז זו הזדמנות לרדת במינון עוד יותר לאט. רדו מ 60 מג ל40 מג משם ל 30 מג ול 20 מג .

אם עליתם בהדרגה עד מינון מסוים, בדרך כלל הכי טוב הוא להעביר את אותו מספר ימים במינון הקרוב הנמוך ביותר שלפניו לפני שממשיכים למינון הבא הנמוך ביותר שלפניו וכן הלאה. זוהי הדרך הכי פחות מכבידה כדי להימנע מבעיות כאשר מפסיקים תרופה פסיכיאטרית כלשהי. בהנחה שיש לכם את האפשרות לרדת מהן באיטיות.

הסיכויים שסימבלטה ל דיכאון חרדה תעבוד ואיך היא משתווה עם תרופות אחרות: כמו שאופיינו לרוב האנטי דיכאוניות, המידע הממשי מהמבדקים הקליניים לא נמצא בעלון לצרכן. במקום שה אתם מקבלים את הניסוח המעורפל "סימבלטה ל דיכאון חרדה הראתה עדיפות על פני פלצבו כפי שנמדד בציון הכולל בסקלה בת שבע עשר הפריטים של המילטון לדירוג של דיכאון (HAMD-17). אין שום אינדיקציה באשר למידת השיפור שחלה ביחס לפלצבו או בנוגע לשאלה האם הדיכאון שחלף לא חזר.

עם זאת, אני הצלחתי למצוא קצת נתונים  מוחשיים מכמה מחקרים וניסויים. שימו לב שהמחקרים האלו כולם מומנו ע"י לילי בדרך כלשהי, ושזה נוטה להפוך את התוצאות למוטות לטובת התרופה המדוברת (ממוצע של פי 3.6 יותר סבירות למחקר שעשו בייל). בסופו של דבר יופיעו כמה מחקרים עצמאיים לאחר שסימבלטה ל דיכאון חרדה תהיה בשטח מספיק זמן. שימו לב גם שבכמה מהמחקרים האלו אנשים לקחו סימבלטה ל דיכאון חרדה במינונים גבוהים בהרבה מאשר להמלצה כיום למינון מקסימלי של 60 מג ליום. העלון לצרכן מכיל בדרך כלל ניסוחים מעורפלים כגון "אין עדויות שמינונים הגדולים מ 60 מג ליום נותנים תועלות נוספות כלשהן".

סימבלטה ל דיכאון חרדה מול פרוזאק מול פלצבו 120 מג ליום של סימבלטה ל דיכאון חרדה שיפרו את איכות החיים של 64% מהאנשים שלוקחים אותה והדיכאון לא חזר ל 56% מהם. זאת בהשוואה עם 52% מהאנשים שלקחו פרוזאק (fluoxetine) והוא המשיך לעבוד עבור 30% מהם, בעוד ש48% מהאנשים שלקחו פלצבו קיבלו תוצאות ו 32% מהאנשים שלקחו את סם הפלאים פלצבו נשארו מאושרים.

סימבלטה ל דיכאון חרדה מול פלצבו 60 מג ליום של סימבלטה ל דיכאון חרדה שיפרו את מצב הרוח של 65% מהאנשים שלוקחים אותה והשאירה 43% מהם במצב הרוח המשופר. במחקר הזה פלצבו הצליח להשיג ציון של 42% ו 28% בשיעורי ההשפעה והרמיסיה.

סימלבטה מול פקסט מול פלצבו 40 מג ליום של סימבלטה ל דיכאון חרדה התבטאו בשינוי כללי בציון בסקלת המילטון לדירוג של דיכאון (HAMD-17) של 4.66 נקודות. 80 מג ליום התבטאו בשינוי של 5.86 נקודות. 20 מג של פקסט (paroxetine) הובילו לשינוי של 3.56 נקודות. מה אומרים המספרים האלו? מספיק שינוי כדי שיצוין "משמעותי" בעלון לצרכן שלכם בהשוואה למה שעשה הפלצבו. לפחות עבור סימלבטה. אם זה היה מבחן קליני עבור פקסט הם היו קוברים את המחקר הזה ומעלים את המינון. כמובן ש20 מג של פקסט (paroxetine) הם המינון האפקטיבי המינימלי עבור דיכאון, בעוד ש 80 מג של סימבלטה ל דיכאון חרדה הם מעל למינון המקסימלי כיום. הםםםם.

סימלבטה מול אפקסור מול פלצבו. לרוע המזל זה הוא רק ניתוח על, שבו מישהו פשוט אסף נתונים ממגוון של מחקרים קיימים שבוצעו עם בקרת פלצבו. התוצאות של ניתוח סטטיסטי בלבד הן שאפקסור (venlafaxine) הוא במידה מסוימת יותר אפקטיבי, אבל רק קרב זירה של ראש בראש יקבע את זה בוודאות. אחרת הן מכבידות "במידה דומה" מבחינת תופעות הלוואי, אבל לזה יש מעט מאד משמעות בעולם האמיתי. מה שנראה תופעת לוואי מקבילה לחוקר הוא לא מקביל למישהו שלוקח את התרופה בפועל. עדיין, עם כל זה, מחקר קנדי זה מצא שהאפקסור הוא יותר זול, אז אתם יכולים לקחת את האפקסור באותה מידה. רק כל עוד שלא תצטרכו להפסיק בבת אחת, אה?

שימוש ארוך טווח בסימבלטה ל דיכאון חרדה שימוש בסימבלטה ל דיכאון חרדה במחקר פתוח (שבו כולם יודעים מה הם לוקחים) למשך שנה, יותר מ 500 אנשים לקחו סימבלטה ל דיכאון חרדה במינונים של 80 מג ו 120 מג ליום. המחקר הזה הראה ש70% מהאנשים שלקחו אותה הרגישו יותר טוב לאחר שבועיים, וכעבור שנה 82% מהאנשים נשארו ללא דיכאון.

סימלבטה מול דסיפרמין לא מחקר של יעילות, אבל מדידה של פוטנציה. סימבלטה ל דיכאון חרדה דורגה כבעלת אותה פוטנציה (דרגת השפעה) כמו הדסיפרמין מבחינת העיכוב של הספיגה החוזרת של הנוראדרנלין, שנחשב די חזק.

סימלבטה לטיפול באפריקנים אמריקאים מדוכאים הצד החיובי הוא, מישהו עשה מחקר כדי לבדוק אם יכול להיות הבדל. חבל, היה יחס של אחד לעשר בין לבנים לשחורים במחקר כפול הסמיות הזה. עדיין, הוא היה יותר טוב מכלום בניסיון לקבוע שסימבלטה ל דיכאון חרדה עובדת באותה מידה של יעילות לשתי הקבוצות. בהינתן הגודל של הקבוצות שלקחו סימבלטה ל דיכאון חרדה (590 לבנים מול 59 אפריקנים אמריקאים) אין מספיק אינפורמציה סטטיסטית כדי לקבוע, לגבי הקבוצה השניה, אם תופעות הלוואי היו קצת פחות קשות אצל הקהילה האפריקאנית אמריקאית, או שהאחים והאחיות פשוט התלוננו פחות. באופן מוזר נעשה שימוש בסקלה של כאב, אז אני לא יודע אם מדדו גם כאב עצבי או שמישהו החליט להיות ממש יסודי ולכלול גם את ההשפעות הפיזיולוגיות שקיימות לעיתים קרובות בהפרעת דיכאון מזורי.

קראו את העמוד על יעילות התרופות להסבר של המבדקים שנעשה בהם שימוש כדי להעריך אם תרופה היא טובה או לא.

איך סימבלטה ל דיכאון חרדה עובדת במוח שלכם: יש לי הרגשה שהיישום המקורי של הסימבלטה ל דיכאון חרדה היה לחוסר שליטה במתן שתן במצבי לחץ. מכל המחקרים, ולא מהסקירות, שאני מצאתי אודות הדרך שבה היא עובדת על הנושא. שום דבר שקשור לדיכאון או כאב עצבי. לפחות שום דבר שהסתיים בזמן שאני כותב. אם אתם באמת רוצים לדעת איך סימבלטה ל דיכאון חרדה/ינטרב duloxetine hydrochloride)) עובדת כדי למנוע אי שליטה במתן שתן המחקר הזה הוא הבהיר ביותר והעדכני ביותר. הוא מבוסס על מודלים אנושיים ושל בעלי חיים.

אז אתם תקועים עם הגרסה הגנרית לכל מעכבי הספיגה החוזרת של כמה נוירוטרנסמיטרים. סימבלטה ל דיכאון חרדה duloxetine hydrochloride)) לא גורמת לכם ליצור יותר סרטונין או נוראדרנלין, במקום זה היא גורמת לנוירונים שלכם להיות שרויים יותר זמן בסרטונין ובנוראדרנלין שכבר ייצרתם.

אבל האם זה אותו הדבר?

זה תלוי באדם וברגישות של הרצפטורים של ה5Ht ואלפא 1 ו 2 שלכם. לפעמים זו יכולה להיות אותה השפעה ולפעמים לא. כאשר זו לא אותה השפעה היא יכולה להיות פחותה בהרבה (עד כדי שהתרופה תהיה חסרת תועלת) או שתקבלו השפעה חזקה מידי.

עבור דיכאון אלו הם שניים משלושת הנוירוטרנסמיטרים הגדולים. הניחוש הפרוע שלי/כלל האצבע הוא ש80% מבעיות הדיכאון קשורות למשהו בתחום של הסרטונין, נוראדרנלין והדופאמין. לפי העלון לצרכן סימבלטה ל דיכאון חרדה duloxetine hydrochloride)) עושה גם מידה זניחה של עיכוב ספיגה חוזרת של דופאמין, כך שכמו האפקסור (venlafaxine) אתם עשויים להיות מסוגלים להשפיע על כל השלושה.

לא כל נושאי הדיכאון נפתרים ע"י שלושת הנוירוטרנסמיטרים האלו. בהנחה שיש בעיה ביוכימית מלכתחילה, ולא רק עניין פסיכולוגי/מצבי (כלומר שמה שאתם אמורים לעשות זה לדבר על הנושאים במקום לקחת תרופות), כמה מקרים של דיכאון ביוכימי קשורים לMAO, לגלוטמט, לGABA, לאופיאטים ו/או לתעלות הוולטאז'.

תזכרו, גם אם אתם אכן צריכים תרופות, אתם עדיין צריכים לדבר על הדברים יחד עם מטפל ועם קבוצת תמיכה.

בכל הקשור לכאב עצבי, זה שילוב מסוים של בנייה מחדש של רקמות עצב והשרייה נוספת של הנוירונים שלכם בנוירוטרנסמיטרים האלו שמספק סוג מסוים של הקלה. אני עדיין זקוק לזמן כדי לערוך מחקר נוסף ולתת לכם תשובות אמיתיות מגובות במחקרים אמיתיים. אני עדיין מתעכב.

הערות: זוהי התרופה החדשה של לילי מהמעכבי הספיגה החוזרת של כמה נוירוטרנסמיטרים. אני בהתחלה כתבתי "כמה חדשות מטרידות הגיעו מהניסויים העדכניים ביותר שכרוכות בהתאבדות של אחד המשתתפים... עכשיו יש בעיה קשה בנושא של מתבגרים ותרופות אנטי דיכאוניות, יכול להיות שלא יאשרו את סימבלטה ל דיכאון חרדה  duloxetine hydrochloride)) למשך תקופה מסוימת. מסתבר שטעיתי לגבי זה. ובכן, חצי טעות בכל מקרה, כיוון שהאישור עבור חוסר שליטה במתן שתן עדיין לא התקבל, והFDA צדק  כשהוא אישר את התרופה. עם זאת סימבלטה ל דיכאון חרדה duloxetine hydrochloride)) היא כנראה התרופה האנטי דיכאונית המודרנית הראשונה שיש לה אזהרת התאבדות בעלון לצרכן. למרות העובדה שכל התרופות הפסיכיאטריות והנוירולוגיות הן בעלות סיכון שכזה. אזהרות דומות יופיעו בעלונים לצרכן של תרופות נוספות די בקרוב.

מאחר ומדובר בתרופה שאושרה לאחרונה, לי ולעכבר אין ניסיון אישי לגביה. ומכיוון שהיא עושה ספיגה חוזרת של סרטונין אף אחד מאיתנו לא יגע בתרופה הזאת גם במקל של 10 מטר. אבל זה רק לגבינו. אנחנו לא מסתדרים עם סוכנים סרטוגניים.

עם זמן מחצית חיים קצר מאד והפעולה על שניים ולעיתים שלושה נוירוטרנסמיטרים, זה לא מפתיע שסימבלטה ל דיכאון חרדה היא בעלת סינדרום הפסקה קשה. תוסיפו לזה חזרה של סימפטומים של אי שליטה במתן שתן גם אם לא היו לכם סימפטומים כאלו בעבר ויש לכם סינדרום הפסקה נבזי במיוחד אם אתם לא יורדים מהתרופה בצורה האיטית הנכונה.

זה קצת מוקדם לדעת כמה התרופה הזאת תהיה אפקטיבית בעולם האמיתי. הדיווחים המוקדמים הם שאנשים אוהבים אותה, אבל חלק מזה יכול להיות מיוחס לאופוריה קצרת הטווח שבאה עם NRI כמו גם העובדה שהיא עובדת מהר ומתמודדת עם הסימפטומים של אדישות ועייפות. עם זאת, קיבלתי לאחרונה הרבה אי מיילים שמאד אוהבים את התרופה הזאת, כאנטי דיכאונית, משככת כאבים לכאב עצבי, או שניהם! זה נראה שהדו קוטביים מתמודדים איתה היטב, שהיו צריכים התאמות קטנות למייצבי מצב הרוח אם בכלל (בין אם נוגדות הפרכוסים או האנטי פסיכוטיות הלא טיפוסיות) וזה חל לגבי רוב האנשים בספקטרום הדו קוטבי שלקחו אותה. יש יוצאים מן הכלל כמובן. אחד מהדיווחים הטובים ביותר שקיבלתי מגיע מטרי באלסקה שכותב:

יש לי הפרעה דו קוטבית 1 וסוכרת. היתה לי מאניה דיפרסיה יותר משלושים שנה וניסתי את כל התרופות. כיום, המחלה מטופלת היטב עם סרוקוואל וטרזודיל. אובחנתי לסכרת לפני 10 שנים, והאנדוקרינולוג שלי מאמין שיכול להיות שהסכרת היתה קיימת כמה שנים לפני האבחון. כיום יש לי כאב עצבי נוראי בכף הרגל, הקרסול והרגליים התחתונות. לקחתי תרופות נרקוטיות וקסנקס למשך זמן די ארוך, מה שבהחלט עזר אבל שנאתי את התחושה המסוממת. התחלתי סימבלטה ל דיכאון חרדה לפני שבועיים, 30 מג כל בוקר. אני חושב שהיא עשויה להיות תרופת פלאים עבורי! סרקוואל בהחלט היה. אין לי שום כאב שהוא מהעצב כיום. תופעות הלוואי הן בעיקר שאני מרגיש כאילו שאני צריך להשתין אבל לא מסוגל. רק שמתי לב לזה שבוע שעבר. שתייה של יותר מים פתרה את הבעיה.

בהיותי דו קוטבי כמו שאני בעיקר מאני... הפסיכיאטר שלי, המשפחה והאני כולנו חיפשנו את הסימנים להיפו מאניה, מאניה ונדודי שינה. עד כה, הכל טוב! אין סימנים ממשיים לאף אחת מהתופעות האלו. אני מעלה את המינון מחר ל 60 מג אז נראה איך זה יעבוד.

אני לא יודע מה האוכלוסייה של דו קוטביים חולי סוכרת, אבל עבור כולכם, הנה מישהו ששמח עם הסימבלטה ל דיכאון חרדה.

מהצד השני, אם לא הסתדרתם עם SSRI בעבר, תרצו לגשת לסימבלטה ל דיכאון חרדה בזהירות. לעיתים קרובות השילוב של עיכוב הספיגה החוזרת של הנוראדרנלין עם עיכוב הספיגה החוזרת של הסרטונין יכול לגרום למשהו רע להיות גרוע יותר בהרבה.

הייצרן: אלי לילי

מחיר חפיסה בארה"ב: 100$ ל30 קפסולות של 60 מג סימבלטה ל דיכאון חרדה. לא יכלתי למצוא מחיר לקפסולות קטנות יותר.

נכון ל 01/10/2004.  מחיר קמעוני מלא ללא מבוטחים. תלעגו לכם, אזרחים של מדינות תרבותיות וכולכם בעלי כיסוי רפואי מלא.

מחיר חפיסה בקנדה: 245$ ל 84 קפסולות של 60 מג של סימבלטה ל דיכאון חרדה מאנגליה.

נכו ל 13/05/2006. בדולר אמריקאי, ליבוא מחדש אל ארה"ב. לא כולל הוצאות משלוח. הקשה על הקישור תוביל  אתכם לבית מרקחת הקנדי.

דירוג של Remedy Find לדיכאון

בדקו השפעות גומלין עם תרופות אחרות

עלון מלא לצרכן/לנותן המרשם ולרופא

אינפורמציה מתקדמת לצרכן מDrug.com

העלון האנגלי לYentreve - סיכום תכונות המוצר

סיכום תכונות המוצר ואינפורמציה לצרכן- עלון ב 19 שפות אירופאיות

סיכום תכונות המוצר בישראל - לרופאים באנגלית

הוראות מתן המרשמים לציפראלקס בישראל לרופאים באנגלית

בבקשה תבדקו את הסעיף  איך לקרוא את העלונים האלו. אל תתחרפנו בגלל כל תופעת לוואי פוטנציאלית. הסתכלו בהסתברות שבה משהו קרה במהלך המבדקים הקליניים.

הערך של סימבלטה ל דיכאון חרדה בויקיפידיה

סימבלטה ל דיכאון חרדה בחדשות

דיכאון בחדשות

עמוד הבית  פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון   אודות SSRI   על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח   על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות   על תרופות הרגעה   על תרופות ממריצות   מציאת רופא  אודות קרייזי מדס   בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי

שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך!

ג'יירוד

אם עדיין יש לכם שאלות שלא קיבלו מענה אודות תרופה זו או אחרת כולל השאלה איזו מהן או איזה קומבינציה של תרופות היא הטובה ביותר עבורכם, ההימור הבטוח ביותר עבורכם הוא לשאול בפורומים של קרייזי מדס. אפילו יותר טוב, אם אתם רוצים לתת לעולם לדעת איך הם עבדו ואתם רוצים לעזור לאלו שמחפשים את התרופות הנכונות, הצטרפו לחגיגה.

אם אתם רוצים לדון בנושאים שלכם, אני מציע לבדוק את קבוצות התמיכה המקוונות. פרט לכך אם אתם פשוט מיידעים אותי כמה אתם אוהבים או שונאים את האתר, או צריכים ליידע אותי על ההשפעות של התרופות שלכם בפרטיות, פשוט תשלחו מסר לjerod23 כאן ב crazymeds.org. בכנות, בדרך כלל אין לי הרבה זמן לענות על אי-מיילים בימים אלו. התגובה האוטומטית הפוגעת שעשויה או עשויה שלא להגיע לתיבת הדואר שלכם תאמר לכם את אותו הדבר.

בעיה אחרת היא שאתם עשויים שלא לקבל תגובה אפילו אם אני רוצה לשלוח לכם תגובה. אתם מבינים כל כך הרבה עלובי נפש עם כוונות נבזיות והרבה יותר מידי זמן פנוי הפכו את הדומיין של crazymeds.org לכלי לשימוש עבור הדואר זבל שלהם, וירוסים וכד'. בסופו של דבר איזה תוכנת הגנה עצלה עובדת לפי כתובת הדומיין ולא הכתובת של המחשב. אז הוכנסתי לרשימה השחורה בגלל פעולות של אחרים. או שהתוכנה פשוט לא אוהבת את האתר בגלל השם "קרייזי" או "מדס". או שהשאלה שלך על תרופה מסוימת הפעילה דגלים של ספאם. אז האימייל פשוט לא עובר ללא קשר, מצטער.

נוצר ביום שני 10 לנובמבר 2003

עודכן לאחרונה ביום שבת, 28 לאוקטובר 2006

שאלות ותשובות

שאל שאלה
200 תווים שנותרו
דרג את המאמר הזה
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6 קול(ות)
    פידבק
    הדפס
    פרסם מחדש
    מקור המאמר: http://www.reader.co.il/article/52244/תופעות-לוואי-של-תרופת-סימבלטה

    השאר תגובה למאמר זה

    אורי שפיגלמן

    מחפשים תחליף טבעי לתרופה הכימית סימבלטה? דיפרסון של אנדרסון מבוסס על צמחי מרפא טריים לבעיות פסיכיאטריות

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> בריאות הנפשl 27/08/2009 lצפיות: 3,879
    אילן סלומון

    לא תמיד תקבלו מהרופא הסבר מפורט כיצד להיגמל מתרופה פסיכיאטרית מבלי להינזק!

    על ידי: אילן סלומוןl בריאות ורפואהl 19/07/2009 lצפיות: 15,763
    אורי שפיגלמן

    דיפרסון של ד"ר אנדרסון תרופה טבעית מגרמניה לדיכאון ללא תופעות לוואי דיפרסון מסייעת לבעיות כמו דיכאון שיפר מצב רוח, חרדה ובעיות שינה דיפרסון של אנדרסון

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 28/02/2011 lצפיות: 2,872

    חלק משמעותי מהמטופלים שמגיעים לחדרי המיון הפסיכיאטרים ולמרפאות הציבוריות, נוטלים מספר רב של תרופות פסיכיאטריות. די נפוץ למצוא מישהו שמקבל שני כדורים נוגדי דיכאון, כדור אחד אנטיפסיכוטי, מייצב מצב רוח, כדור הרגעה וגם כדור שינה לקינוח. השאלה העיקרית שעולה היא האם הטיפול הזה מהווה טיפול מיטבי?

    על ידי: ד"ר ירדן לוינסקיl בריאות ורפואה> בריאות הנפשl 22/09/2010 lצפיות: 1,533

    זו השאלה שהכי מטרידה אנשים שלוקחים טיפול פסיכיאטרי. הרי לא מדובר ביתר לחץ דם או רמות גבוהות של כולסטרול שבהן אנחנו במילא לא מרגישים (בדרך כלל) את הבעיה ולוקחים את הטיפול רק כי הרופא אמר. מה אמור לעשות אדם שמקבל טיפול לבעיה שמציקה לו, כמו דיכאון, הפרעה ביפולרית או משבר הסתגלות והתרופה לא משפיעה באופן מיידי?

    על ידי: ד"ר ירדן לוינסקיl בריאות ורפואה> בריאות הנפשl 22/09/2010 lצפיות: 6,210
    נטלי הרוש

    ידעתם ש-70% מהישראלים סובלים מכאבי גב בשלב כזה או אחר?! הנה מספר טיפים שיקלו על כאבי הגב שלכם באופן טבעי לחלוטין, שווה קריאה...

    על ידי: נטלי הרושl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 20/10/2014
    ד"ר אריה מבר

    עצות לטיפול בעצירות מומלץ מאוד לטפל באופן מיידי בבעיות עצירות.עצירות יכולה להיות בעיה כרונית (מתמשכת יותר מחודש)או אקוטית (נמשכת כמה ימים או שבועות

    על ידי: ד"ר אריה מברl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 29/09/2014 lצפיות: 13

    מכשיר אדים קרים מומלץ, מצליח להקל על דרכי הנשימה של ילדים, וגם של מבוגרים. המכשיר של אדים קרים יוצר אדי מים בחדר, ובכך מעלה את הלחות שיש בחדר. הלחות שנוצרת בחדר, עוזרת לדרכי הנשימה להיפתח.

    על ידי: שלמה פריl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 08/09/2014 lצפיות: 18
    טיפולי טווינה משה

    המאמר סוקר את האנטומיה הבסיסית של הגבר ותפקודה , מסביר על תפקוד הלקוי שיש ביצור הזירעונים שנוצרים באשכים וכיצד ניתן ע"י הרפואה הסינית לשפר את איכות הזרע מבחינה כמותית , תנועתית ומורפולוגית (תקינות מבנה של זרע) בשילוב דיקור סיני , צמחי מרפא ותוספי מזון .

    על ידי: טיפולי טווינה משהl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 01/09/2014
    אורטל יצחק - נטורופתית N.D

    אין כמעט אשה שלא חווה את זה במידה כזאת או אחרת. האם תמיד היה כך או משהו בנשיות שלנו השתנה?

    על ידי: אורטל יצחק - נטורופתית N.Dl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 25/08/2014
    אורטל יצחק - נטורופתית N.D

    יותר ויותר זוגות השומרים על טהרת המשפחה ורוצים להרות נתקלים במושג עקרות הלכתית. מה הסיבות והאם זה לתמיד? הטיפול הקונבנציונאלי משלב נטילת הורמונים. אפשר גם אחרת.

    על ידי: אורטל יצחק - נטורופתית N.Dl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 25/08/2014 lצפיות: 14
    אורטל יצחק - נטורופתית N.D

    אחד המשקאות הכי שנויים במחלוקת , הכי נחקרים. מה לא נאמר עליו. או שלא אוהבים אותו או שלא יכולים בלעדיו , הקפה . למה כן , למה לא, איזה לשתות , כמה ומתי??

    על ידי: אורטל יצחק - נטורופתית N.Dl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 25/08/2014 lצפיות: 24
    אורטל יצחק - נטורופתית N.D

    הרבה מתנות קיבלנו מהטבע , אחת מהן הוא צמח הלבנדר. מה אפשר לעשות אתו? יהיה יותר קל לכתוב מה לא... קבלו את הצמח הכל יכול.

    על ידי: אורטל יצחק - נטורופתית N.Dl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 25/08/2014 lצפיות: 25
    אורי שפיגלמן

    דיפרסון של ד"ר אנדרסון תרופה טבעית מגרמניה לדיכאון ללא תופעות לוואי דיפרסון מסייעת לבעיות כמו דיכאון שיפר מצב רוח, חרדה ובעיות שינה דיפרסון של אנדרסון

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 28/02/2011 lצפיות: 2,872
    אורי שפיגלמן

    אזהרות חמורות של FDA נגד תרופת פקסיל.

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 28/09/2009 lצפיות: 1,673
    אורי שפיגלמן

    סובלים מחרדה חברתית, קורולול של אנדרסון תרופה טבעית לבעיות חרדה

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 27/09/2009 lצפיות: 706
    אורי שפיגלמן

    סובלים מאולקוס? אנדרסון קלנדולה תרופה טבעית גרמנית למחלת אולקוס, ללא תופעות לוואי

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 27/09/2009 lצפיות: 17,553
    אורי שפיגלמן

    סובלים מבלוטת התריס תת פעילות? לוקחים תרופת הלטרוקסין? מטבולין של אנדרסון מסייעת לתת פעילות בלוטת התריס

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 27/09/2009 lצפיות: 42,928
    אורי שפיגלמן

    רדוקטיל הינה תרופה להרזייה אולם מכילה תופעות לוואי רבות. מטבולין של אנדרסון ללא תופעות הלוואי של רדוקטיל

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> דיאטה ותזונהl 27/09/2009 lצפיות: 6,869
    אורי שפיגלמן

    סובלים מכאבי בטן? נושפה של חברת אנדרסון תרופה טבעית לכאבי בטן כאבי מחזור

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> רפואה משלימהl 26/09/2009 lצפיות: 6,992
    אורי שפיגלמן

    ממוריקס תרופה חדנית מצמחי מרפא, שפיתחה חברת אנדרסון מסייעת לשיפור הזיכרון, ולחמלת האלצהיימר

    על ידי: אורי שפיגלמןl בריאות ורפואה> תוספי מזוןl 26/09/2009 lצפיות: 10,080
    קרדיט המחבר
    קטגוריות מאמרים
    Quantcast