טסטוסטרון וגיל המעבר הגברי
טסטוסטרון וגיל המעבר הגברי
גיל המעבר הוא מושג שגור לגבי נשים בסביבות העשור החמישי והשישי לחייהן, אך לא רבים יודעים כי גם גברים עשויים לסבול מתופעות פיזיולוגיות מטרידות המאפיינות את גיל המעבר הגברי, המופיע לרוב לאחר גיל 40. אחד השינויים הבולטים החלים באדם בתהליך ההזדקנות הוא שינוי בפרופיל ההורמונאלי הבא לידי ביטוי בירידה ברמות הורמון המין הגברי- הטסטוסטרון.
טסטוסטרון הוא הורמון המין העיקרי אצל הגבר המיוצר ברובו באשכים והוא נחוץ להתפתחות נורמאלית ולשמירה על המאפיינים הגבריים. הטסטוסטרון אחראי לחוסן הגברי, להתפתחות מסת השרירים והעצם ובעל תפקיד חשוב גם בפוריות - מסייע בתהליך יצירת הזרע באשכים, מעורר אנרגיות ודחפים בכלל ואת הדחף המיני בפרט.
החל בגיל 40 רמת הטסטוסטרון בדם הגבר יורדת בממוצע של 1% כל שנה, כך שאחוז הגברים הסובלים ממחסור בטסטוסטרון נע בין כ-10% מתחת לגיל 60 ובין מעל 35% מעל גיל זה. ההערכה היא שכיום ישנם מעל 100,000 גברים בישראל הסובלים מחוסר בטסטוסטרון ורק כ- 5% מהם מקבלים טיפול.
הסימפטומים המאפיינים מחסור בטסטוסטרון מופיעים לרוב אחרי גיל 40, וכוללים תופעות כמו מצבי רוח דיכאוניים, צפיפות עצם נמוכה, אנרגיה וחיוניות מופחתות, עצבנות, ירידה במסת השרירים והעוצמה, דעיכה קוגניטיבית, קשיים בשינה ועייפות מוגברת. לאלה יש להוסיף כמובן את התסמינים בתחום התפקוד המיני, כירידה ביצר המיני, תפקוד לקוי בזקפה וקשיים בהגעה לאורגזמה.
לאחרונה, נמצא קשר בין רמות נמוכות של טסטוסטרון להופעת מחלות לב וכלי דם, דיסליפידמיה (עודף טריגליצרידים), טרשת עורקים וסוכרת מסוג 2, כך שחוקרים רבים סבורים שרמה נמוכה של טסטוסטרון, קרי ירידה בהורמון בגיל המעבר הגברי הוא חלק מהתסמינים המאפיינים את התסמונת המטבולית (אוסף של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם) ואף מהווה גורם סיכון להופעתה.
בנוסף, דיכוי זמני של הפרשת הטסטוסטרון בליווי התסמינים האופייניים יכול להופיע גם במצבי דחק, במחלות כרוניות של הכליה ובמחלה חסימתית כרונית של הריאה.
מכיוון שרוב הסימפטומים הללו אינם ספציפיים, יש קושי לגלות את הירידה בהורמון רק מהסתכלות קלינית. יתרה מזאת, חלק מהקלינאים רואים בתסמינים האמורים חלק מתהליך הזדקנות "טבעית", ולכן לא מפנים לבדיקת דם לגילוי רמות טסטוסטרון בדם. בגלל עובדה זו, נמנע טיפול הורמונאלי משלים בטסטוסטרון מגברים רבים.
גבר המרגיש ולו אחת מהתופעות המוזכרות מעלה, יתכן וסובל מרמות טסטוסטרון נמוכות. לכן, כדאי לבקש מהרופא המטפל לבדוק את רמת הטסטוסטרון כחלק מבדיקת הדם השגרתית.
את הטיפול בתחליפי הטסטוסטרון ניתן לקבל בזריקות, כדורים ובצורת ג'ל. ישנם מומחים שאינם ממליצים על הכדורים, זאת מפני שאינם נחשבים ליעילים ועלולים לפגוע בכבד. מי שיבחר בזריקות, יקבל אותן אחת לחודש. מיד לאחר ההזרקה נוצרת רמת שיא של ההורמון בדם, ויש מטופלים שאף מתלוננים על תיאבון מיני בלתי נשלט ותוקפנות. לקראת סוף המחזור הטיפולי יש שמתלוננים על עייפות ודיכאון. הטיפול באמצעות ג'ל שומר על רמה שווה ואחידה של הטסטוסטרון על פני כל החודש, ולכן המשתמשים בו אינם מתלוננים על תופעות הנובעות מעודף או מחוסר בהורמון. בנוסף, הבחירה בטסטוסטרון ג'ל מאפשרת טיפול בדיסקרטיות מרבית, אשר כשלעצמה תורמת להחזרת הביטחון ושמחת החיים.
בחן את עצמך – האם אתה סובל מתופעות גיל המעבר?
1. האם יש לך ירידה בכוח הגופני ו/או ברמת הסיבולת?
2. האם אתה חש חסר אנרגיה?
3. האם אתה סובל מירידה בחשק או בדחף המיני?
4. האם אתה מרגיש מדוכדך/עצבני מהרגיל וסובל ממצבי רוח?
5. האם איבדת גובה?
6. האם שמת לב לירידה בשמחת החיים?
7. האם שמת לב לירידה ביכולתך הספורטיבית?
8. האם הרגשת בירידה בכושר בעבודה? במוטיבציה?
9. האם הרגשת ירידה במשך הזקפה או בחוזק הזקפה?
10. האם אתה ישנוני או נרדם אחרי ארוחה?
תשובה חיובית על שלוש מהשאלות או על אחת מהשאלות 3 או 9, עשויה להעיד על תסמונת גיל המעבר. במקרה כזה, רצוי לפנות לרופא לבדיקת רמות הטסטוסטרון ***השאלון אינו מחליף התייעצות עם רופא
בברכה,
ד"ר משה שלו, מחלקה לאורולוגיה, המרכז הרפואי מאיר
שאלות ותשובות
בעיות של שלפוחית רגיזה נפוצות בקרב ציבור גדול באוכלוסיה המבוגרת ובאוכלוסיה הצעירה. בעבר נהוג היה לחשוב כי מדובר בבעיה נשית בלבד, אך כיום ידוע כי גם גברים סובלים מבעיות של שלפוחית רגיזה וזקוקים לטיפול מתאים. הגורמים לבעיות השלפוחית ותכיפות מתן השתן משתנים בין גברים לנשים.
סוכרת: טיפול בסוכרת ע"י צמחים ישנם מספר רב של ראיות המצביעות על כך השימוש שנבחרו בקפידה צמחי מרפא ותוספי מזון יכולים לעזור למנוע ולטפל בסוכרת. צמחי מרפא, תוספי מזון, וווו....נכון סגנון החיים מתאים ואישי, הכל יחד בשילוב עשוי לצמצם או למנוע את הצורך בתרופות אצל חולי סוכרת. הטיפול הטבעי בסוכרת מסייעת במניעת כמה נזק לרקמות איברים קשורה עם רמות סוכר גבוהה ובלתי מבוקרות דם. לפיכך, את עשבי התיבול הנפוצים המשמשים סוכרת להלן הם: GYMNEMA SYLVESTRE (Gurmar, Cherukurinja) עץ (Pterocarpus massupium) הו
בשנים האחרונות יותר ויותר זוגות המנסים להביא ילד אל העולם נתקלים בבעיות פוריות. הסיבות לעיכובים אלו הן רבות ומגוונות וכיום כבר ברור שהן לא שייכות רק לנשים. אצל רבים מהזוגות ישנה בעיית פוריות גם אצל הגבר. זוגות רבים יכולים להתחיל בטיפולי פוריות טבעיים הכוללים שימוש בתוספי תזונה היכולים לעזור גם בטיפולי פוריות לגבר וגם בטיפולי פוריות לאישה.
אם אתה מרגיש תופעות בעלות השפעה על איכות החיים שלך כגון, אי יכולת לישון בצורה סדורה בשל הצורך לקום לעיתים קרובות לתת שתן, או אם אתה מרגיש קושי או היסוס במהלך ההשתנה, זרם חלש ועוד. אלו תופעות המצריכות בדיקה ע"י אורולוג מומחה.
בכל מקרה של בעיית אין-אונות יש לטפל באופן פרטני בין אם ע"י טיפול נפשי, כירורגי או תרופתי כאשר זה האחרון יכול להינתן באמצעות תרופות קונבנציונאליות או באמצעות תוסף תזונה טבעי – ויאגרה טבעית.
כ 40% מבעיות הפוריות שזוגות נתקלים בהם מיוחסות לבעיות פריון הקשורות בגבר. מגוון הטיפולים המיועדים לטיפול באי פריון הגבר הינו מצומצם יחסית לטיפולים המוכרים לטיפול בבעיות פוריות אצל נשים. היום מתחרזת ההשארה שלרכיבים הטבעיים שהגוף צורך יש מאורבות גדולה מזו שחשבו בעבר . בימינו יש התקדמות גם בתהליכים פולשניים הפותרים חלק מהגורמים לבעיות פוריות בקרב גברים.
כפי שידוע לכם, תחום הפריון הינו תחום שמאוד מעניין אותי ואני נתקל ומטפל בו רבות. הפעם יעסוק הבלוג החודשי בנושא שנעשה חשוב יותר ויותר בשנים האחרונות ושלא בא מספיק לידי ביטוי בטיפולים ברפואה מערבית: בעיית זרע.
בעיות זיקפה ואין אונות מקורן באי זרימת דם תקינה לאיברים החיוניים. לצורך התרחבות כלי הדם להשגת זיקפה יש צורך לוודא כי הגוף מייצר את הרכיבים הנדרשים לטיפול בבעיות בגרא ואין אונות.
המיגרנה היא בעיה שכיחה באוכלוסיה, כאשר הנתונים הם ש-18% מהנשים ו-6% מהגברים יסבלו מהתקפי מיגרנה במהלך חייהם.
נשים רבות מתלוננות במהלך חייהן על בעיות בנרתיק. לחלקן זהו גרד וצריבה המגיעים בתקופות מסוימות, ואילו עבור אחרות- הפרשות בלתי נעימות וריחות רעים.
חדר השינה הוא מקדש. מקום שמקדש כל מנוחה וניקיון הדעת , ואחר כך גם זוגיות אהבה ותשוקה. שם בבית ההוא עשיתי עבודה גדולה. קודם כל במיון החומרים והיסטוריית ההוראה, ואחר כך במתן כבוד מחודש לחדר הזה כמקדש.
בעיית העור הנפוצה ביותר היא האקנה. אקנה הוא נגעי עור המופיעים באזורים עתירי בלוטות חלב כגון הפנים, החזה והגב. קיימים סוגים שונים של פצעי אקנה, החל מקומודונים בעלי ראשים שחורים ולבנים, דרך פצעים מודלקים ומוגלתיים וכלה באבצסים מתחת לעור. יותר מ- 80% מהמתבגרים סובלים מאקנה בדרגות חומרה שונות ולמרות המודעות הגדלה לבעיה, עדיין קיימים מיתוסים ואמונות המונעים טיפול יעיל בבעיה ואף מחמירים אותה.
נשים בהריון עומדות בפני דילמות רבות: לידה טבעית או בבית חולים? אפידורל או ללא משככי כאבים? במקביל להחלטות חשובות אלה, עומדת בפני היולדת גם הדילמה: אילו דברים חשוב לקנות לתינוק לפני הלידה, ומהם הדברים שיש לקנות לאחר שהתינוק יוולד
כל חייל בהווה ובעבר מכיר וזוכר את אחת הבעיות הנפוצות והמציקות ממנה סובלים חיילים רבים במהלך השירות: שפשפות, פטריות ברגליים ואף החמרה של פצעי בגרות. הבעיה גוברת בעיקר במהלך הקיץ הצה"לי החם והלח- זאת מכיוון שהחום והלחות הינם גורמים עיקריים להתפתחות והתרבות הפטריות, ואילו הזיעה עלולה לגרום להחמרת פצעי בגרות ולשפשפות.
לדברי ד"ר תמנע נפתלי, יו"ר החוג הנוירוגסטרואנתרולוגי הישראלי וגסטרואנתרולוגית בביה"ח מאיר, "אי סבילות ללקטוז, היא למעשה אינה רגישות אלא חוסר יכולת לפרק את סוכר החלב. מאחר והסוכר לא מתפרק הוא נשאר במערכת העיכול, מושך אליו מים וגורם לשלשול, מפורק על ידי חיידקים וגורם לגזים ונפיחות. הפתרון המוצע במקרה זה הוא להימנע מצריכת מוצרים המכילים לקטוז, או לחילופין לקחת כדור לקטוזין המפרק את מה שהגוף לא מסוגל לפרק.
הגיע הקיץ, ואיתו השרב והלחות, ולצערנו- גם הפטריות. בעיית הפטריות מוכרת כמעט לכל אחד ושכיחותן עולה משמעותית במהלך הקיץ, זאת בשל תנאי החום והלחות, אך גם בשל הביקורים התכופים בבריכה ובים שבהם יש סיכון מוגבר להדבק בזיהום פטרייתי.
השאר תגובה למאמר זה
